유병자 실비보험 보장내용

실비보험은 모든 보험회사의 보장내용이 동일합니다

유병자 실비보험 보통약관

보장명	보험금지급사유	가입금액(만원)
간편고지 상해입원의료비(1년갱신) 1년만기1년납(최대3년)	피보험자가 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우, 국민건강보험 법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 합계액(상급병실료 차액 제외)에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상(다만, 10만원과 보상대상의료비의 30% 해당 액이 연간 200만원 초과시 그 초과금은 보상) 상급병실료 차액의 경우 차액 중 50%를 공제한 후의 금액을 보상(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원 일수로 나누어 산출) 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상 자동차보험, 산재보험 에서 보상받는 의료비 및 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 보상 제 외 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액 에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 자동차보험, 산재보험에서 보상받지 못한 본인부담의료비는 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감하고 보상도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비, 비급여 주사료, 자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상 제외	5,000
간편고지 상해외래의료비(1년갱신) 1년만기1년납(최대3년)	피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 외래치료를 받은 경우, 국민건강 보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금 과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상(방문 1회당) 매1년간 180회 한도 2만원과 보상대상의료비 30% 중 큰 금액 공제 자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 자동차보험, 산재보험에서 보상받지 못한 본인부담의료비는 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 제외하고 보상 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비, 비급여 주사료, 자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 급여의료비, 처방조제의료비 보상제외	20
간편고지 질병입원의료비(1년갱신) 1년만기1년납(최대3년)	피보험자가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우, 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 합계액(상급병실료 차액 제외)에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상(다만, 10만원과 보상대상의료비의 30% 해당 액이 연간 200만원 초과시 그 초과금은 보상) 상급병실료 차액의 경우 차액 중 50%를 공제한 후의 금액을 보상(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원 일수로 나누어 산출) 하나의 질병당 보험가입금액(5,000만원을 최고한도로 계약자가 정 하는 금액)을 한도로 보상 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외소재 의료기 관에서 발생한 의료비 등은 보상제외 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 * 산재보험에서 보상받지 못한 본인부담의료비는 10만원과 보상대상의료비의 30%해당액 중 큰 금액을 차감하고 보상*도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비, 비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외	5,000
간편고지 질병외래의료비(1년갱신) 1년만기1년납(최대3년)	피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 외래치료를 받은 경우, 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담 금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상( 방문 1회당) 매1년간 180회 한도 2만원과 보상대상의료비 30% 중 큰 금액 공제 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우 본 인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 산재보험에서 보상 받지 못한 본인부담의료비는 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 제 외하고 보상 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비, 비급여주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비, 처방조제의료비 보상제외	20
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